ПСИХОЛОГІЧНА ДОПОМОГА ДОРОСЛИМ З ПОСТТРАВМАТИЧНИМ СТРЕСОВИМ РОЗЛАДОМ ЗАСОБАМИ КОГНІТИВНО-ПОВЕДІНКООВОЇ ТЕРАПІЇ

Abstract

У магістерській роботі досліджено особливості надання психологічної допомоги дорослим з посттравматичним стресовим розладом засобами когнітивно-поведінкової терапії. Актуальність дослідження зумовлена значним поширенням ПТСР серед населення України внаслідок тривалих воєнних дій та необхідністю впровадження науково обґрунтованих методів психологічної реабілітації постраждалих. Здійснено теоретичний аналіз наукових підходів до розуміння феномену посттравматичного стресового розладу, його етіології, клінічних проявів і діагностичних критеріїв згідно з МКХ-11 та DSM-5. Розглянуто нейробіологічні механізми формування ПТСР, роль когнітивних спотворень і дисфункціональних переконань у підтриманні симптоматики. Обґрунтовано ефективність когнітивно-поведінкової терапії як методу першої лінії у лікуванні ПТСР відповідно до міжнародних клінічних настанов. Виявлено психологічні чинники розвитку ПТСР у дорослих, серед яких інтенсивність та тривалість травматичного впливу, особистісні переконання, рівень соціальної підтримки та наявність попереднього психотравматичного досвіду. Розмежовано класичну та комплексну форми ПТСР, показано їхній вплив на емоційне, когнітивне та соціальне функціонування особистості. Емпірично досліджено ефективність когнітивно-поведінкової терапії у роботі з 50 дорослими особами з клінічно підтвердженим ПТСР. Встановлено статистично значуще зниження посттравматичної симптоматики за всіма використаними методиками (Міссісіпська шкала, PCL-5, PBQ) із величиною ефекту понад d=1,0. Виявлено сильний кореляційний зв'язок (r=0,81) між динамікою дисфункціональних переконань та редукцією симптомів ПТСР, що підтверджує центральну роль когнітивної реструктуризації у механізмі терапевтичних змін. На основі результатів теоретичного та емпіричного дослідження розроблено структуровану трифазову програму психологічної допомоги дорослим з ПТСР засобами когнітивно-поведінкової терапії, що інтегрує психоедукацію, техніки емоційної регуляції, когнітивну реструктуризацію, експозиційну терапію та профілактику рецидивів. Апробація програми на вибірці 15 осіб засвідчила її високу ефективність: зниження симптоматики за PCL-5 на 53,5% (d=3,21), стабільність результатів підтверджена катамнестичним обстеженням через три місяці. Запропоновано практичні рекомендації щодо адаптації програми до специфічних груп клієнтів. Результати дослідження можуть бути використані у практиці психологічних служб, центрів психосоціальної підтримки, реабілітаційних закладів, а також у підготовці психологів-практиків у курсах клінічної психології, психологічного консультування та психотерапії. Ключові слова: посттравматичний стресовий розлад, ПТСР, когнітивно-поведінкова терапія, КПТ, психологічна допомога, когнітивна реструктуризація, експозиційна терапія, психологічна реабілітація.