Наукові статті
Permanent URI for this collectionhttps://ir.kmu.edu.ua/handle/123456789/153
Browse
Recent Submissions
Item Мета дослідження: надати характеристику обміну мелатоніну та кортизолу у дітей з поєднаним перебігом хронічного гастродуоденіту та первинної артеріальної гіпертензії.(Сучасна педіатрія. Україна, 2020-03-17) Злобинець Антоніна; Марушко Юрій; Гищак Тетяна; Долинна ОльгаМета: дати характеристику обміну мелатоніну та кортизолу у дітей з поєднанням хронічного гастродуоденіту (ХГД) та первинної артеріальної гіпертензії (ПАГ). Матеріали і методи. Обстежено 101 дитину віком 14–17 років. Першу групу склали 30 дітей з поєднанням ХГД та ПАГ, другу — 33 дитини з ХГД та нормальним АТ, третю — 38 здорових дітей. Оцінювалися рівні «вільного» кортизолу (ВК) та 6-сульфатоксимелатоніну (6-СОМТ) у денній і нічній сечі. Результати. Порівняно із здоровими дітьми концентрації ВК і 6-СОМТ вдень були вищими у пацієнтів обох клінічних груп. Вночі ВК був вищим порів- няно зі здоровими дітьми тільки в першій групі (р<0,05). Нічний рівень 6-СОМТ достовірно не відрізнявся від здорових дітей. Разом з тим порівняно з другою групою пацієнти першої групи мали вищий рівень денного ВК (р=0,03) і тенденцію до зниження нічної екскреції 6-СОМТ (р=0,05). Найбільш виразні циркадні порушення екскреції 6-СОМТ і ВК формувалися при ерозивних змінах слизової оболонки шлунка і ДПК, особливо при поєднанні з ПАГ. Висновки. У дітей з поєднаним перебігом ПАГ та ХГД значно змінені показники вмісту 6-СОМТ і ВК в сечі, ніж у здорових дітей та хворих на ХГД. Такі зміни більш виразні при ерозивному ураженні слизової оболонки шлунка. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом всіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень було отримано поінформовану згоду батьків дітей (або їхніх опікунів). Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересівItem Characteristics of pathological types of breathing in children with community-acquired pneumonia using the "TrembitaCorona" acoustic monitoring device(2024-05-24) Khomych Olha; Malezhyk Oksana; Popova Liudmyla; Kyzyma Natalia; Marushko YuriyCharacteristics of pathological types of breathing in children with community-acquired pneumonia using the "Trembita- Corona" acoustic monitoring deviceItem Досвід використання навчальних онлайн платформ на кафедрі педіатрії(2024) Шевченко Т.А.; Кизима Н.В.; Злобинець А.С.; Гриневич І.В.; Стародубець Ю.Г.Комп’ютерні технології сьогодні – це зручний інструмент в будь яких сферах сучасного життя. Їх використання у закладах вищої освіти, в тому числі медичної, під час пандемії і зараз під час війни дозволило продовжувати навчальний процес і не тільки дистанційно. Цифрові інструменти широко використовуються для навчання і контроля знань на клінічних кафедрах під час практичних занять. Освітні платформи стали невід’ємною частиною сучасного освітнього процесу.Item ВИКОРИСТАННЯ ЦИФРОВИХ ІНСТРУМЕНТІВ GOOGLE В ОСВІТНЬОМУ ПРОЦЕСІ НА МЕДИЧНОМУ ФАКУЛЬТЕТІ(2023-02-20) Заславська Г.О; Кизима Н.В.; Гриневич І.В.; Злобинець А.С.; Стародубець Ю.О.Нами опрацьовані і впроваджуються теоретичні питання і практичні навички щодо використання цифрових інструментів Google при підготовці практичних занять з педіатрії під час змішаного навчання в умовах війни з різних гаджетів, зокрема, мобільних телефонів. У сфері цифрових технологій компанія Google є одним зі світових лідерів. Запропоновані додатки для роботи з текстовими і табличними документами, презентаціями і тестуванням, організації віртуальних класів і проведення онлайн-зустрічей повністю сумісні між собою та дають можливість взаємної інтеграції. Тому використання інструментів Google може бути суттєвою допомогою для підготовки й організації якісного навчального процесуItem Structure of Neurological Complications in Children with Covid-19: A Mini-Review and Own Experience(2022-08-16) Sergiy Kramarov; Iryna Seriakova; Vitalii Yevtushenko; Oleksandr Voronov; Oleksandr Buts; Hanna Zaslavska; Inna Grynevych; Natalia KyzymaAim: Aim of this study was to investigate the features of neurological symptoms in pediatric patients hospitalized during the COVID-19 pandemic in 2020-2022 and to analyze similar symptoms according to the literature. We retrospectively investigated 945 cases of the disease in children aged from birth to 17 years, who were hospitalized in KCCCIDH in Kyiv, Ukraine with a diagnosis of coronavirus in the period from June 2020 to February 2022. Among them, cases with neurological symptoms were analyzed. Peculiarities of the clinical picture and results of laboratory researches were determined. To conduct a statistical study of the results, we used the statistical package Statistical software EZR v. 1.54. Results: Neurological symptoms were observed in 142 (15%) patients. Of these, the most numerous was the group of children aged 10 to 18 years, was 55.6% (79/142). The leading neurological symptoms in children were headache (11.7%), ageusia, anosmia (7%), convulsive syndrome (1.2%), acute polyneuropathy (1.2%) and myalgia/arthralgia (3.7%). Among the laboratory data, we found prognostic value for the appearance of neurological symptoms in leukocytes (0.706; 95% CI 0.443-1.124), C-reactive protein (0.708; 95% CI 0.410-1.220) and procalcitonin (0.33; 95% CI 0.21-0.47). Conclusion: Neurological symptoms are a common manifestation in children in the acute period of coronavirus disease. Further monitoring and control studies are needed to cover the acute onset of neurological symptoms, the results of the neurological examination, the rate of progression and the long-term consequences of nervous system disorders in children with COVID-19.Item Hepatobiliary System Lesions in Children with COVID-19. Literature Review and Own Observations(ECronicon, 2022-06-30) Sergiy Kramarov; Iryna Seriakova; Vitalii Yevtushenko; Liudmyla Palatna; Iryna Shpak; Valerii Shadrin; Nataliia Kyrytsia; Mariia Dudnikova; Hanna Zaslavska; Inna GrynevychBackground: The relevance of this topic is due to the increasing incidence of hepatobiliary system in patients infected with SARS-CoV-2. COVID-19-associated hepatitis occurs in 15 - 65% of adult patients and 6 - 27% of children. Aim: To determine the association of hepatobiliary disorders with different variants of SARS-CoV-2 in children with coronavirus infection (COVID-19) who underwent inpatient treatment during a pandemic. Materials and Methods: 945 case histories of children from birth to 17 years of age, who were hospitalized in KCCCIDH in Kyiv, Ukraine with a diagnosis of coronavirus disease in the period from June 2020 to February 2022, were retrospectively studied. Among them were selected cases with elevated bilirubin, ALT and AST. The peculiarities of the results of instrumental and laboratory researches were determined. A distinction was made by age and periods of the pandemic. Statistical software EZR v. 1,54 was used to conduct a statistical study of the obtained results, using the methods of descriptive statistics. Results: An increase in ALT was observed in 8.4% (72/854) cases, an increase in AST in 19% (162/854) patients and an increase in total bilirubin in 3,6% (31/854) patients. In the age structure there was a predominance of all indicators in groups of children from birth to 1 year and age category 1 - 5 years. According to ultrasound, hepatomegaly was registered in 165 (17,5%) with a predominance in children 1 - 5 years, which accounted for 57 (6%) cases. There was a statistically significant increase in ALT and AST during the fourth wave compared to previous outbreaks, p < 0,001. Conclusion: The dependence of transaminase changes on the COVID-19 period in children was revealed. Liver damage may be related to SARS-CoV-2 virus. However, there is still a need for further research to study this relationship in detail and to understand the pathogenetic mechanisms of hepatitis in coronavirus infection in children.Item Дерматоспараксійний тип синдрому Елерса — Данло: клінічний випадок(Видавничий дім Заславський, 2023) Балацька Н.І.; Строй О.А.; Гриневич І.В.; Гусинін П.В.; Медведєва О.П.; Кирильчук К.Ю.Дерматоспараксійний тип синдрому Елерса — Данло (EDSDERMS, VIIC, dEDS) — надзвичайно рідкісне орфанне захворювання. На сьогодні в усьому світі відомо про 15 пацієнтів із цим типом синдрому Елерса — Данло. Мета: поширення даних про орфанне захворювання сполучної тканини — dEDS — на прикладі пацієнта із сім’ї, у якій у батька і двох синів є однотипні ураження. Матеріали та методи. Ми повідомляємо про 6-річного пацієнта, його батька і сиблінга з клінічними симптомами dEDS, який ми діагностували на основі таких великих діагностичних критеріїв: надзвичайна крихкість шкіри, характерні черепно-лицеві риси, наявність поверхневих травм шкіри, зморшкуватість шкіри долонь, особливо при тривалому перебуванні їх у воді, схильність до екхімозів з ризиком підшкірних гематом і кровотеч. Наявні такі малі діагностичні критерії: атрофічні рубці, порушення рефракції (міопія), дисплазія ясен гінгівального краю, гіпермобільність суглобів пальців і колінних суглобів. Була отримана інформована згода батьків пацієнта на обстеження, публікацію результатів досліджень і клінічних фотографій. Результати. Після лабораторно-інструментальних досліджень і консультацій суміжних фахівців (гематолог, генетик, кардіолог, педіатр, ортопед, дерматолог), виключення таких захворювань, як синдром Марфана, MASS-фенотип, вроджені коагулопатії та тромбоцитопатії, гемофілія, ізольовані судинні патології, а також інші типи синдрому Елерса — Данло, ми ідентифікували у пацієнта dEDS лише клінічно. Генетичне дослідження не виявило патологічних мутацій, екзонних делецій/дуплікацій. Негативний результат генетичного тестування при dEDS обумовлений тим, що певні типи мутацій (наприклад, глибокі інтронні мутації) не завжди можна виявити за допомогою стандартних діагностичних генетичних методів. Висновки. Можливе встановлення діагнозу за клінічними симптомами, але розширений пошук мутацій обов’язковий для всієї сім’ї.Item Neuron-specific enolase level research in children with COVID-19(Bangladesh Journal of Medical Science, 2024-04) Seriakova Iryna; Kramarov Sergiy; Yevtushenko Vitalii; Kyrytsia Nataliia; Shadrin Valerii; Voronov Oleksandr; Byk Vitalii; Grynevych Inna; Zaslavska Hanna; Zlobynets AntoninaIntroduction COVID-19 is a relevant issue for scientists around the world. Considering the development of numerous complications due to COVID-19, the search for diagnostic approaches for the timely detection of probable lesions of the nervous system is urgent. Objectives was to determine the diagnostic and prognostic value of the NSE marker in children with COVID-19 regarding the complicated course and symptoms of nervous system damage. Materials and methods We conducted a cohort, observational, retrospective study involving 88 children aged 1 month to 18 years with laboratory-confirmed COVID-19 by PCR. Blood serum was collected for the study to assess the level of the neurobiomarker NSE by enzyme immunoassay. We divided patients into two cohorts according to the course of the disease - the main one, which included 42 patients with a complicated course of COVID-19, and a control group - 46 patients with an uncomplicated course of the disease. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of the hospital. Results: In the patients of the control group, NSE was observed at the level of 12.1±1.2 μg/l, while in the children of the main one, the indicator reached 16.9±1.5 μg/l (p=0.087). Increase in the level of NSE above 15 μg/L associated with a significant increase in the risk of the appearance of clinical symptoms of damage to the nervous system and a complicated course in children with COVID-19 (p<0.05). We noted a tendency towards an increase in NSE with increased ESR indicators >10mm/h (p<0.1), a decrease in PTI <85% (p=0,03) and an increase in D-dimer >2.5mg/l (p<0.1). Conclusions We found the diagnostic and prognostic value of the NSE marker in children with COVID-19 regarding the complicated course and symptoms of nervous system damage.Item Клініко-інструментальні та морфологічні паралелі при поєднанні хронічного гастродуоденіту й первинної артеріальної гіпертензії в дітей(Запорожский медицинский журнал, 2020) Ю. В. Марушко; А. С. Злобинець; С. Г. Гичка; Т. В. Гищак; О. В. Хомич; І. В. ГриневичМета роботи – надати клініко-інструментальну характеристику та оцінити морфологічні зміни слизової оболонки (СО) шлунка та дванадцятипалої кишки (ДПК) у дітей із коморбідним перебігом хронічного гастродуоденіту (ХГД) і первинної артеріальної гіпертензії (ПАГ). Матеріали та методи. Обстежили 102 дитини віком 9–17 років із ХГД і ПАГ. Перша група – 47 дітей із поєднанням ХГД і стабільної ПАГ, друга група – 55 дітей із ХГД і нормальним артеріальним тиском. Морфологічне дослідження біоптатів СО шлунка та ДПК виконали у 33 дітей. Результати. Під час ФЕГДС еритематозну гастродуоденопатію виявили у 57,4 % дітей І групи та 60,0 % дітей ІІ групи (р = 0,79), гіпертрофічні зміни СО шлунка та ДПК – у 6,4 % дітей І групи та 12,7 % дітей ІІ групи (р = 0,28), субатрофію – в 10,6 % дітей І групи та 14,5 % дітей ІІ групи (р = 0,56), ерозії – у 25,5 % дітей І групи та 12,7 % дітей ІІ групи (р = 0,1), моторно-евакуаторні порушення – у 63,8 % дітей І групи і 41,8 % дітей ІІ групи (р = 0,03). Морфологічне дослідження біоптатів СО показало статистично значущу різницю щодо порушення мікроциркуляції СО: повнокров’я СО виявили у 81,3 % дітей І групи і 52,9 % дітей ІІ групи (р = 0,02), виразний набряк – у 75,0 % дітей І групи і 41,2 % дітей ІІ групи (р = 0,049), крововиливи у власній пластинці – у 62,5 % дітей І групи і 23,5 % дітей ІІ групи (р = 0,02), мікротромбози – у 37,5 % дітей І групи і 5,9 % дітей ІІ групи (р = 0,03). Різниця встановлена також щодо деструктивних змін СО: мікроерозії виявили у 56,3 % дітей І групи і 17,6 % дітей ІІ групи (р = 0,02), ерозії – у 43,8 % дітей І групи та 11,8 % дітей ІІ групи (р = 0,04). Висновки. Поєднаний перебіг ХГД і ПАГ у дітей характеризується частішими моторно-евакуаторними й мікроциркуляторними порушеннями (повнокров’ям, вираженим набряком, крововиливами у власній пластинці, мікротромбозами), а також виразнішими ерозивними змінами СО порівняно з ізольованим перебігом ХГД.Item FUNCTIONAL AND STRUCTURAL EFFECTS OF VITAMIN D ON DIABETIC KIDNEY(INTERNATIONAL JOURNAL OF CURRENT RESEARCH, 2021-01-30) Shevchenko T.A.; Burlaka Ie. A.Vitamin D is vitamin and hormone with huge range of calcium-dependent and calcium-non- dependent functions. Chronic kidney disease and diabetic nephropathy patients have a high incidence of cardiovascular and infectious morbidities. Increasing evidence indicates a relationship between vitamin D deficiency and cardiovascular and infectious mortality risks. Kidne is a target organ for Vitamin D3. This article is to review and summarize the pleiotropic effects of Vitamin D in patients with Diabetes Mellitus and Diabethic Nephropathy.Item Clinical, Laboratory, Instrumental, Anamnestic Characteristics in Children With Type I Diabetes Mellitus and Early Stage of Diabetic Nephropathy(Global Pediatric Health, 2021-11-10) Shevchenko Tetiana A.; Burlaka Ievgeniia A.; Mityuryayeva Inga O.; Holoborodko Anastasiia D.; Kovalchuk Ihor V.; Lantukh Lilia O.Type 1 diabetes (T1D) is mainly a disease of children and young adults. Diabetic nephropathy (DN) is a common finding in diabetic patients. Microalbuminuria is the earliest clinical evidence of DN. Aim of the study was analysis of clinical, laboratory, instrumental, anamnestic examinations data in pediatric patients with T1D and early stage of DN in order to evaluate possible factors associated with early stage of DN and predictors of DN development and progression. A survey of 105 children (62 males, 43 females) with T1D and DN aged 5 to 17 years in Endocrinology unit on Clinical Pediatric Hospital №6 (Kyiv, Ukraine) done. Following clinical and biochemical characteristics found associated with an early DN: inflammatory phenotype (increased ESR, decreased albumin/globulin ratio), functional cardiovascular disorders (increased systolic blood pressure, “minor” ECG changes), signs of secondary metabolic disorders (high HbA1c, increased serum cholesterol level, increase ALAT and ASAT levels). Kidney function impairment at early stage of DN shows: higher MAU grade, GFR decline, rise in serum creatinine level as compared to T1D group. Presence of concomitant kidney and endocrine disease; positive family history found in a bigger number of patients with DN. DKA episodes number found as a factor associated with higher levels of MAU in children with DN. Patients who had microalbuminuria and more than 5 episodes of DKA/year (poorly controlled T1D) have higher progression rate to macroalbuminuria as compared to those who have less than 5 episodes of DKA/year after a 6-year follow-up study.Item Формування груп ризику з урахуванням інтервалу QT й QT коригованого у дітей, хворих на цукровий діабет 1 типу(Modern pediatrics. Ukraine, 2021-01-20) Шевченко Тетяна Антонівна; Майданник В.Г.; Гнілоскуренко А.В.; Мітюряєва І.О.; Кривонос Ю.М.; Бурлай В.Г.; Качалова О.С.Перебіг цукрового діабету 1 го типу (ЦД 1) у дітей може ускладнюватися серцево судинними порушеннями у вигляді життєво загрозливих аритмій, особливо в пацієнтів із вродженим синдромом подовженого інтервалу QT. Залишається актуальним визначення груп ризику розвитку таких ускладнень, пошук алгоритмів діагностики та подальшої тактики ведення дітей, хворих на ЦД 1, із набутим і вродженим синдромом подовженого інтервалу QT. Мета — визначити групи ризику розвитку серцево судинних ускладнень у дітей, хворих на ЦД 1, з урахуванням тривалості інтервалів QT і QT коригованого. Матеріали та методи. До обстеження залучено 53 дітей, хворих на ЦД 1, поділені на дві групи залежно від тривалості захворювання. Для визначення релевантних для дослідження показників проведено оцінку біоелектричної активності серця шляхом ЕКГ і холтерівського моніторування ЕКГ. Для додаткової оцінки стану пацієнтів протягом тривалого часу їм запропоновано вести щоденник із моніторингом важливих для дослідження параметрів. Статистичну обробку результатів дослідження проведено програмою SPSS 22.0. Результати та висновки. Доведено зміни в тривалості інтервалу QT коригованого та його дисперсії залежно від тривалості захворювання, а також встановлено вплив рівня глікемії та інсулінотерапії на значення цих показників. Для дітей з уперше встановленим ЦД 1 розроблено алгоритм виявлення груп ризику розвитку серцево судинних ускладнень, пов'язаних із синдромом подовженого інтервалу QT, що дає змогу визначити три групи ризику і тактику їх подальшого ведення. На думку авторів, головною метою зниження ризику розвитку серцево судинних ускладнень у вигляді шлуночкових аритмій (які можуть призводити до синдрому раптової смерті) є своєчасне діагностування синдрому подовженого інтервалу QT. Важливим є розпізнавання вродженого синдрому подовженого інтервалу QT, оскільки нестабільний рівень глікемії та призначення інсулінотерапії можуть значно погіршити стан дитини. Для дітей з уперше виявленим ЦД 1 до призначення інсулінотерапії запропоновано власний алгоритм виявлення груп ризику розвитку серцево судинних ускладнень, пов'язаних із синдромом подовженого інтервалу QT, тактики їх подальшого ведення. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.Item Tactics for treating young children with pyelonephritis and vesicoureteral reflux associated with impaired fibrillogenesis(Molecular and Cellular Biochemistry, 2022-08-20) Shevchenko Tetiana; Lukyanenko Nataliia; Lenha Evelina; Spaska Anastasiya; KletsTetianaThe purpose of this study is to substantiate the choice and evaluate the effectiveness of therapeutic tactics aimed at suppressing collagen formation and improving metabolic processes in the kidney parenchyma in young children with pyelonephritis against the background of vesicoureteral reflux associated with undifferentiated tissue dysfunction. 67 children from 2 weeks to 3 years old with pyelonephritis and vesicoureteral reflux were examined. All children during the period of remission of the inflammatory process were examined for the content of oxyproline in the urine. Urine crystallinity and urinary excretion were determined, and markers of the morphofunctional state of the cytomembranes of the renal epithelium were determined: calcification test—the presence of polar lipids in the urine and test for the presence of lipid peroxidation products in the urine. Children with high urinary hydroxyproline excretion prior to protocol treatment of pyelonephritis during the remission of the inflammatory process at the stage of maintenance therapy were recommended to receive metabolic preparations that can inhibit collagen formation and improve parenchyma metabolic processes during the month—vitamin E 10% and l-carnitine in age-related doses. After 6 months, a study was made on the functional state of the renal parenchyma in the dynamics of treatment. After metabolic antihypoxic and membrane-protective therapy, there was a significant positive dynamic of all markers of tissue hypoxia and membrane destruction in the kidney parenchyma, which confirms the inhibition of collagen formation processes and a decrease in tissue hypoxia with vitamin E and l-carnitine in age-related doses.