ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА СУЧАСНИХ НАСТАНОВ У ВЕДЕННІ НЕОНАТАЛЬНИХ ЖОВТЯНИЦЬ

Abstract

Вступ. Неонатальні жовтяниці залишаються поширеною проблемою в педіатрії. З ураху- ванням накопиченого досвіду та інформації в світі відбуваються еволюційні зміни в термінології, під- ходах до діагностики та лікування неонатальних жовтяниць. Мета дослідження. Провести порівняльний аналіз міжнародних рекомендацій і настанов із націо- нальними протоколами для визначення різниці в підходах до термінології, класифікації, факторів ризи- ку та лабораторної діагностики неонатальних жовтяниць. Матеріали та методи. Проведено систематичний огляд та аналіз наукової літератури, міжнародних клінічних настанов і рекомендацій та національних протоколів ведення неонатальних жовтяниць 2006 та 2023 року. Результати досліджень. За останні 20 років збільшено перелік факторів з боку матері та дитини, які можуть впливати на розвиток значної гіпербілірубінемії. Ретельно розглядаються причини нейро- токсичного впливу білірубіну та білірубін-індукованої неврологічної дисфункції. Хоча дослідники не ви- користовують однакову термінологію, в різних протоколах наголошується важливість надання медичної допомоги при підвищених рівнях білірубіну та його негативний вплив на структури головного мозку дитини. Важливе значення у діагностиці білірубіну має метод транскутанного вимірювання білірубіну. Метод має високу чутливість, але специфічність коливається у значних межах, що свідчить про можли- вість використання його як скринінгу, проте не виключає необхідність вимірювання білірубіну в сиро- ватці крові. Висновки. Проведений порівняльний аналіз дозволив визначити зміни, які відбулися за останні де- сятиліття в підходах до класифікації, визначенні факторів ризику та методах діагностики неонатальних жовтяниць. Введення в клінічну практику українських лікарів сучасні міжнародні рекомендації дозволя- ють підвищувати обізнаність медичних працівників та покращувати якість надання медичної допомоги дітям із неонатальними жовтяницями.